Dr Mounir EZOUHRI

Chirurgien Orthopédiste Traumatologue - Ancien Chirurgien P.H des CHU de France

Épaule

Chirurgie de l'épaule

L'épaule est l'articulation la plus mobile du corps, mais aussi l'une des plus fragiles. La plupart des interventions sont réalisées sous arthroscopie. Voici l'ensemble des traitements proposés.

Traitements non chirurgicaux

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Rééducation de l'épaule

Exercices ciblés pour retrouver la mobilité et renforcer les muscles stabilisateurs.

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Indications : Tendinites, épaule gelée, suites de luxation.

Récupération : Plusieurs semaines de séances, avec exercices à domicile.

Infiltration

Injection d'un anti-inflammatoire dans l'épaule, souvent sous contrôle échographique.

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Indications : Tendinite, bursite, conflit sous-acromial.

Récupération : Soulagement en quelques jours ; nombre d'injections limité.

Traitement des calcifications

Fragmentation ou aspiration des dépôts calciques dans un tendon.

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Indications : Tendinite calcifiante douloureuse.

Récupération : Geste peu invasif ; récupération rapide.

Coiffe des rotateurs et tendons

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Réparation de la coiffe des rotateurs

Réinsertion sur l'os du tendon rompu à l'aide de petites ancres.

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Indications : Rupture de la coiffe douloureuse ou avec perte de force.

Récupération : Attelle 4 à 6 semaines ; récupération en plusieurs mois.

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Acromioplastie

Retrait d'un bec osseux qui frotte sur les tendons de l'épaule.

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Indications : Conflit sous-acromial résistant au traitement médical.

Récupération : Récupération en quelques semaines.

Ténotomie ou ténodèse du biceps

Section ou refixation du tendon long du biceps lorsqu'il est abîmé.

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Indications : Tendinite ou lésion du biceps, souvent associée à la coiffe.

Récupération : Suites simples ; peu d'impact sur la force.

Transfert tendineux

Utilisation d'un autre tendon pour remplacer un tendon de la coiffe non réparable.

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Indications : Rupture massive et irréparable chez un patient actif.

Récupération : Rééducation longue et spécifique.

Instabilité et luxations

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Stabilisation arthroscopique (Bankart)

Réparation du bourrelet et des ligaments de l'épaule arrachés lors d'une luxation.

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Indications : Luxations récidivantes de l'épaule sans perte osseuse importante.

Récupération : Attelle quelques semaines ; sport vers 4 à 6 mois.

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Butée coracoïdienne (Latarjet)

Transfert d'un petit fragment osseux à l'avant de l'épaule pour la stabiliser.

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Indications : Instabilité avec perte osseuse ou sport à risque.

Récupération : Reprise sportive vers 3 à 4 mois.

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Chirurgie de la luxation acromio-claviculaire

Stabilisation de l'articulation entre la clavicule et l'omoplate.

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Indications : Disjonction acromio-claviculaire grave.

Récupération : Protection du bras puis rééducation.

Arthroscopie et épaule raide

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Arthroscopie de l'épaule

Technique mini-invasive par petites incisions pour diagnostiquer et traiter.

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Indications : Coiffe, instabilité, conflit, biceps, calcifications.

Récupération : Variable selon le geste réalisé.

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Arthrolyse

Libération de la capsule rétractée pour redonner de la mobilité.

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Indications : Épaule gelée (capsulite) résistant au traitement médical.

Récupération : Rééducation immédiate et intensive.

Fractures et prothèses

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Ostéosynthèse des fractures

Fixation par plaque, vis ou clou des fractures de l'humérus ou de la clavicule.

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Indications : Fracture déplacée.

Récupération : Consolidation en 6 à 8 semaines, puis rééducation.

Prothèse anatomique de l'épaule

Remplacement de la tête de l'humérus et de la glène en respectant l'anatomie.

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Indications : Arthrose de l'épaule avec coiffe fonctionnelle.

Récupération : Rééducation de plusieurs mois.

Prothèse inversée de l'épaule

Prothèse qui inverse la mécanique de l'épaule pour compenser une coiffe déficiente.

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Indications : Arthrose avec rupture massive de la coiffe, certaines fractures.

Récupération : Bonne récupération de l'élévation du bras en quelques mois.

Une intervention est envisagée ?

Le Dr Mounir EZOUHRI vous reçoit pour un bilan complet et vous explique chaque option, de la plus simple à la plus complète.

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