Dr Mounir EZOUHRI

Chirurgien Orthopédiste Traumatologue - Ancien Chirurgien P.H des CHU de France

Main & poignet

Comprendre la main et le poignet

La main et le poignet permettent des gestes d'une grande précision comme des prises puissantes. Découvrez leur fonctionnement et leurs principales affections.

Comment fonctionne l'articulation ?

Le poignet est formé par le radius, l'ulna et huit petits os du carpe reliés par de nombreux ligaments. La main compte les métacarpiens et les phalanges, animés par des tendons fléchisseurs et extenseurs qui glissent dans des gaines. Les nerfs médian, ulnaire et radial assurent sensibilité et motricité fine.

27os dans la main et le poignet
8os du carpe
3nerfs principaux

Nerfs et tendons

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Syndrome du canal carpien

Compression du nerf médian au poignet.

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Symptômes : Fourmillements du pouce à l'annulaire, surtout la nuit.

Prise en charge : Attelle, infiltration ; libération chirurgicale.

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Doigt à ressaut

Blocage d'un tendon fléchisseur dans sa gaine.

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Symptômes : Doigt qui se bloque puis se débloque avec un ressaut.

Prise en charge : Infiltration ; libération chirurgicale.

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Tendinite de De Quervain

Inflammation des tendons du pouce au bord du poignet.

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Symptômes : Douleur au bord externe du poignet en saisissant.

Prise en charge : Attelle, infiltration ; chirurgie si échec.

Maladie de Dupuytren

Épaississement de la paume qui rétracte progressivement les doigts.

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Symptômes : Cordes dans la paume, doigts qui ne s'étendent plus.

Prise en charge : Chirurgie lorsque la rétraction gêne.

Os, ligaments et usure

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Fracture du poignet

Fracture de l'extrémité du radius après une chute sur la main.

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Symptômes : Douleur, gonflement, déformation du poignet.

Prise en charge : Plâtre ou fixation chirurgicale.

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Fracture du scaphoïde

Fracture d'un petit os du poignet, parfois peu visible au début.

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Symptômes : Douleur à la base du pouce après une chute.

Prise en charge : Plâtre ou vissage.

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Entorse du poignet

Lésion des ligaments qui relient les os du carpe.

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Symptômes : Douleur, gonflement, perte de force.

Prise en charge : Attelle ; réparation si lésion grave.

Kyste synovial

Petite boule remplie de liquide sur le dos ou la face du poignet.

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Symptômes : Grosseur visible, parfois douloureuse.

Prise en charge : Surveillance ; ablation si gêne.

Rhizarthrose

Arthrose de la base du pouce.

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Symptômes : Douleur en pinçant, en ouvrant un bocal.

Prise en charge : Orthèse, infiltration ; chirurgie si gêne importante.

Quand consulter ?

Un avis spécialisé est recommandé dans les situations suivantes :

  • Douleur qui persiste plus de quelques semaines malgré le repos
  • Gonflement, blocage ou sensation d'instabilité
  • Traumatisme avec impossibilité d'utiliser l'articulation
  • Douleur qui réveille la nuit
  • Perte de force, de mobilité ou fourmillements
  • Gêne qui limite vos activités ou votre sport

Vous reconnaissez vos symptômes ?

Le Dr Mounir EZOUHRI vous reçoit pour un examen complet et vous propose la prise en charge la plus adaptée à votre situation.

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