Dr Mounir EZOUHRI

Chirurgien Orthopédiste Traumatologue - Ancien Chirurgien P.H des CHU de France

Genou

Prothèse totale du genou

La prothèse du genou remplace les surfaces articulaires usées par des pièces artificielles de même forme. Elle soulage la douleur de l'arthrose et améliore la marche.

1 à 2 hdurée moyenne de l'intervention
Appuiautorisé dès les premiers jours
15 à 20 ansdurée de vie moyenne des implants

Présentation de l'intervention

Lorsque le cartilage du genou est détruit par l'arthrose (gonarthrose), les douleurs deviennent permanentes et la marche difficile.

La prothèse recouvre l'extrémité du fémur et le plateau du tibia par des implants métalliques, séparés par un insert en polyéthylène qui permet un mouvement glissant. Selon l'usure, une prothèse partielle (unicompartimentale) peut parfois suffire.

Indications

  • Arthrose du genou évoluée (gonarthrose)
  • Douleurs persistantes malgré le traitement médical et les infiltrations
  • Périmètre de marche réduit
  • Déformation du genou en varus ou en valgus

Déroulement de l'intervention

  • AnesthésieAnesthésie générale ou rachianesthésie, souvent associée à un bloc antalgique.
  • Voie d'abordIncision à l'avant du genou.
  • Coupes osseusesLes surfaces usées sont retirées avec une grande précision.
  • Pose des implantsMise en place des pièces fémorale et tibiale et de l'insert, puis réglage de l'équilibre ligamentaire.
  • FermetureFermeture et pansement.

Suites opératoires

Après l'intervention

Le lever se fait rapidement avec le kinésithérapeute. La rééducation est essentielle pour récupérer la flexion. La marche avec cannes dure quelques semaines ; l'amélioration continue pendant plusieurs mois.

Risques et complications

Les complications sont rares : infection, phlébite, raideur du genou, douleurs persistantes ou usure à long terme des implants.

Questions fréquentes

La rééducation est-elle douloureuse ?

Elle peut être inconfortable au début, mais la douleur est bien contrôlée par les traitements actuels.

Quand reprendre la conduite ?

Généralement vers 4 à 6 semaines, selon le côté opéré et la récupération.

La vidéo du Dr EZOUHRI

Une explication en vidéo, en complément de cette page.

De l'arthrose à la prothèse du genouComprendre l'usure du genou qui peut conduire à la pose d'une prothèse.

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