Description de la maladie

La gonarthrose correspond à la dégradation du cartilage articulaire du genou. Privé de ce revêtement lisse, l'os frotte, ce qui provoque douleur, inflammation et raideur. L'arthrose peut toucher le compartiment interne, externe ou fémoro-patellaire.

Symptômes

• Douleur mécanique augmentée à l'effort et soulagée au repos
• Raideur, notamment le matin
• Gonflement et sensation de craquement
• Déformation progressive (genou en varus ou valgus)
• Réduction du périmètre de marche

Causes et facteurs de risque

• Âge et usure naturelle
• Surpoids
• Antécédents de traumatisme ou de chirurgie du genou
• Troubles d'axe (jambes arquées)
• Prédisposition familiale

Diagnostic

Le diagnostic est clinique et radiographique : les radiographies en charge montrent le pincement de l'interligne articulaire, les ostéophytes et l'atteinte des différents compartiments.

Procédure et intervention chirurgicale

Après échec du traitement médical (antalgiques, rééducation, infiltrations), la chirurgie peut être proposée : ostéotomie (réaxation chez le sujet jeune) ou prothèse du genou (totale ou unicompartimentale) aux stades évolués.

• Bilan et planificationPlanification précise à partir des radiographies et de l'examen clinique.
• Voie d'abordOuverture du genou et exposition de l'articulation usée.
• Préparation osseuseRetrait des zones de cartilage et d'os usés selon des coupes calibrées.
• Pose de la prothèseMise en place des implants reproduisant les surfaces articulaires.
• Vérification et fermetureContrôle de la stabilité et de la mobilité, puis fermeture.