Les ménisques sont deux cartilages en forme de C qui amortissent et stabilisent le genou. Leur déchirure est une cause très fréquente de douleur, d'origine traumatique chez le sportif ou dégénérative avec l'âge.
Le ménisque agit comme un amortisseur entre le fémur et le tibia et participe à la stabilité et à la répartition des charges. Une déchirure peut être traumatique (mouvement de torsion chez le sujet jeune) ou dégénérative (usure progressive après 40 ans).
Selon sa forme et sa localisation, la lésion peut provoquer des douleurs mécaniques, des épisodes de blocage ou une sensation d'accrochage.
L'examen clinique recherche une douleur sur l'interligne articulaire et des tests méniscaux positifs. L'IRM précise le type, la taille et la localisation de la déchirure, orientant le choix thérapeutique.
Lorsque le traitement médical échoue, une arthroscopie du genou est proposée. Selon la lésion, le chirurgien réalise une suture méniscale (réparation, à privilégier quand c'est possible) ou une méniscectomie partielle (résection économique de la partie lésée).
Après méniscectomie, la reprise est rapide (quelques semaines). Après suture, une protection plus longue est nécessaire pour permettre la cicatrisation du ménisque.
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