Anatomie du coude
Définition
Le coude est l'articulation intermédiaire du membre supérieur, située entre le bras et l'avant-bras. Il réunit trois os — l'humérus, le radius et le cubitus — au sein d'une même capsule articulaire, et combine trois articulations. Il permet à la fois la flexion-extension du bras et la rotation de l'avant-bras (pronation et supination), gestes essentiels pour porter, soulever et orienter la main.
La stabilité du coude repose sur une congruence osseuse solide et sur ses ligaments collatéraux. Les principales pathologies rencontrées sont l'épicondylite (« tennis elbow »), l'épitrochléite (« golfer's elbow »), les raideurs post-traumatiques et la compression du nerf ulnaire.
Le coude est une articulation complexe formée par l'articulation de trois os : l'humérus, le radius et le cubitus (ulna). Il permet de plier ou d'étendre le bras jusqu'à 180° et intervient pour soulever ou déplacer des objets.
Os et articulations
- Humérus : partie supérieure ; son extrémité porte les épicondyles médial et latéral, palpables de part et d'autre du coude.
- Cubitus (ulna) : le plus gros os de l'avant-bras, sur la face interne, s'articule avec l'humérus.
- Radius : le plus petit os de l'avant-bras, sur la face externe ; sa tête permet la rotation de l'avant-bras.
Le coude comprend trois articulations : huméro-ulnaire (flexion/extension), huméro-radiale (flexion, extension, supination, pronation) et radio-ulnaire (rotation). Le cartilage articulaire, lubrifié par le liquide synovial, amortit les chocs.
Muscles du coude
- Biceps brachial : flexion du bras.
- Triceps brachial : extension et stabilisation.
- Brachial : sous le biceps, fléchit le coude.
- Brachioradial : fléchit, étend et mobilise le bras.
- Rond pronateur : participe à la pronation.
- Extenseurs de l'avant-bras et des doigts : mouvements de la main.
Ligaments et tendons
- Ligament collatéral médial (ulnaire) : bandes triangulaires sur la face interne.
- Ligament collatéral latéral (radial) : fine bande sur la face externe.
- Ligament annulaire : entoure la tête radiale et maintient radius et cubitus en place.
Les ligaments médial et latéral constituent la principale source de stabilité. Les tendons du biceps (flexion) et du triceps (extension) relient les muscles aux os. Toute lésion peut entraîner une instabilité articulaire.
Nerfs et vaisseaux
Les principaux nerfs du coude sont les nerfs ulnaire, radial et médian, qui transmettent les commandes motrices et les signaux sensoriels. L'artère brachiale traverse la face interne du coude et se divise sous celui-ci en artères ulnaire et radiale.
Glossaire du coude
- Huméro-ulnaire : articulation entre humérus et cubitus, assurant flexion-extension
- Huméro-radiale : articulation entre humérus et radius
- Ligament annulaire : ligament entourant et stabilisant la tête radiale
- Épicondyle / épitrochlée : saillies latérale et médiale de l'humérus
- Nerf ulnaire : nerf passant en arrière du coude, sensible à la compression
Questions fréquentes
C'est une tendinopathie des muscles épicondyliens, à la face externe du coude, provoquée par des mouvements répétitifs. Elle cause une douleur à la préhension et à l'extension du poignet.
C'est la compression du nerf ulnaire au niveau du coude (gouttière épitrochléo-olécranienne), responsable de fourmillements et d'une faiblesse des doigts.
Oui, le coude est particulièrement sujet aux raideurs après fracture ou luxation. Une rééducation précoce et adaptée est essentielle pour préserver la mobilité.
